O que é o prontuário eletrônico do paciente e como ele facilita a gestão de dados?

o que é o prontuário eletrônico do paciente

Introdução

Imagine um fisioterapeuta tentando encontrar o histórico completo de um paciente em meio a pilhas de fichas amareladas, pastas rasgadas e letras quase ilegíveis.

Agora imagine esse mesmo profissional com um tablet na mão, acessando em segundos todas as informações clínicas do paciente, com histórico de atendimentos, exames e evolução detalhada.

Essa é a diferença entre trabalhar no passado… e atuar no presente com prontuário eletrônico do paciente.

O que é o prontuário eletrônico do paciente?

O prontuário eletrônico do paciente (PEP) é um sistema digital onde ficam armazenadas todas as informações clínicas — como anamnese, evolução, prescrições, exames e plano terapêutico — em um único local, acessível com poucos cliques.

Além de substituir o papel, o PEP organiza os dados de forma segura, padronizada e muito mais eficiente. Isso significa mais agilidade no atendimento, maior precisão nas decisões clínicas e uma gestão de dados muito mais inteligente.

Benefícios reais para quem atende na prática

o que é prontuário eletrônico do paciente benefícios

Se você é fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, personal trainer ou outro profissional da saúde, aqui está o que o prontuário eletrônico realmente muda na sua rotina:

✅ Segurança de dados de verdade

O que é o prontuário eletrônico do paciente em termos de segurança? Fichas de papel podem ser perdidas, rasgadas, fotografadas sem permissão ou simplesmente desaparecer. O prontuário eletrônico, por outro lado, usa:

  • Criptografia avançada;
  • Backup automático;
  • Controle de acesso restrito por senha;
  • Conformidade com a LGPD.

Você protege seus pacientes — e protege seu próprio trabalho.

✅ Continuidade no tratamento (sem sustos!)

Sabe aquele paciente que volta depois de seis meses na clínica? Com prontuário eletrônico, você não perde nenhum detalhe do que já foi feito.

Com o histórico completo salvo e organizado, você:

  • Ganha tempo;
  • Evita repetir avaliações desnecessárias;
  • Constrói um plano de evolução muito mais preciso.

E se você trabalha em equipe, o compartilhamento de dados entre profissionais se torna muito mais seguro e eficiente.

✅ Pacientes mais engajados com o tratamento

Ao analisarmos o que é o prontuário eletrônico do paciente, vale lembrar que pacientes esquecem o que precisam fazer. Mas se eles têm acesso ao próprio histórico e progresso? Eles se sentem parte do processo.

Com o prontuário eletrônico, seus pacientes podem:

  • Acompanhar suas metas e evolução;
  • Receber lembretes automáticos de exercícios;
  • Tirar dúvidas com você pelo próprio sistema.

Esse tipo de participação ativa melhora os resultados — e fortalece o vínculo de confiança.

O que diz a legislação sobre o prontuário eletrônico na fisioterapia?

o que é o prontuário eletrônico do paciente e legislação

No entendimento do que é o prontuário eletrônico do paciente, a digitalização dos registros clínicos está amparada por diversas normas que regulamentam a prática na fisioterapia:

  • Resolução COFFITO nº 414/2012: Estabelece a obrigatoriedade do registro em prontuário das atividades assistenciais prestadas pelo fisioterapeuta, bem como normas sobre a guarda e o descarte desses documentos.
  • Lei nº 13.787/2018: Dispõe sobre a digitalização e a utilização de sistemas informatizados para a guarda, o armazenamento e o manuseio de prontuário de paciente, garantindo que os documentos digitalizados tenham o mesmo valor probatório dos originais.
  • Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD – Lei nº 13.709/2018): Estabelece diretrizes para o tratamento de dados pessoais, incluindo os sensíveis, como informações de saúde, exigindo medidas de segurança e confidencialidade por parte dos profissionais e instituições de saúde.

Em resumo: usar prontuário eletrônico é seguro, legal e — em breve — será o padrão absoluto da saúde moderna.

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Conclusão: o que é o prontuário eletrônico do paciente

Vimos neste artigo o que é o prontuário eletrônico do paciente. Ele não é mais o futuro — é o presente da saúde bem feita.

Com ele, você elimina fichas perdidas, evita erros clínicos e melhora a comunicação com o paciente. Além disso, atua dentro da lei e com muito mais eficiência.

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