Índice
Introdução
Imagine um fisioterapeuta tentando encontrar o histórico completo de um paciente em meio a pilhas de fichas amareladas, pastas rasgadas e letras quase ilegíveis.
Agora imagine esse mesmo profissional com um tablet na mão, acessando em segundos todas as informações clínicas do paciente, com histórico de atendimentos, exames e evolução detalhada.
Essa é a diferença entre trabalhar no passado… e atuar no presente com prontuário eletrônico do paciente.
O que é o prontuário eletrônico do paciente?
O prontuário eletrônico do paciente (PEP) é um sistema digital onde ficam armazenadas todas as informações clínicas — como anamnese, evolução, prescrições, exames e plano terapêutico — em um único local, acessível com poucos cliques.
Além de substituir o papel, o PEP organiza os dados de forma segura, padronizada e muito mais eficiente. Isso significa mais agilidade no atendimento, maior precisão nas decisões clínicas e uma gestão de dados muito mais inteligente.
Benefícios reais para quem atende na prática
Se você é fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, personal trainer ou outro profissional da saúde, aqui está o que o prontuário eletrônico realmente muda na sua rotina:
✅ Segurança de dados de verdade
O que é o prontuário eletrônico do paciente em termos de segurança? Fichas de papel podem ser perdidas, rasgadas, fotografadas sem permissão ou simplesmente desaparecer. O prontuário eletrônico, por outro lado, usa:
- Criptografia avançada;
- Backup automático;
- Controle de acesso restrito por senha;
- Conformidade com a LGPD.
Você protege seus pacientes — e protege seu próprio trabalho.
✅ Continuidade no tratamento (sem sustos!)
Sabe aquele paciente que volta depois de seis meses na clínica? Com prontuário eletrônico, você não perde nenhum detalhe do que já foi feito.
Com o histórico completo salvo e organizado, você:
- Ganha tempo;
- Evita repetir avaliações desnecessárias;
- Constrói um plano de evolução muito mais preciso.
E se você trabalha em equipe, o compartilhamento de dados entre profissionais se torna muito mais seguro e eficiente.
✅ Pacientes mais engajados com o tratamento
Ao analisarmos o que é o prontuário eletrônico do paciente, vale lembrar que pacientes esquecem o que precisam fazer. Mas se eles têm acesso ao próprio histórico e progresso? Eles se sentem parte do processo.
Com o prontuário eletrônico, seus pacientes podem:
- Acompanhar suas metas e evolução;
- Receber lembretes automáticos de exercícios;
- Tirar dúvidas com você pelo próprio sistema.
Esse tipo de participação ativa melhora os resultados — e fortalece o vínculo de confiança.
O que diz a legislação sobre o prontuário eletrônico na fisioterapia?
No entendimento do que é o prontuário eletrônico do paciente, a digitalização dos registros clínicos está amparada por diversas normas que regulamentam a prática na fisioterapia:
- Resolução COFFITO nº 414/2012: Estabelece a obrigatoriedade do registro em prontuário das atividades assistenciais prestadas pelo fisioterapeuta, bem como normas sobre a guarda e o descarte desses documentos.
- Lei nº 13.787/2018: Dispõe sobre a digitalização e a utilização de sistemas informatizados para a guarda, o armazenamento e o manuseio de prontuário de paciente, garantindo que os documentos digitalizados tenham o mesmo valor probatório dos originais.
- Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD – Lei nº 13.709/2018): Estabelece diretrizes para o tratamento de dados pessoais, incluindo os sensíveis, como informações de saúde, exigindo medidas de segurança e confidencialidade por parte dos profissionais e instituições de saúde.
Em resumo: usar prontuário eletrônico é seguro, legal e — em breve — será o padrão absoluto da saúde moderna.
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Conclusão: o que é o prontuário eletrônico do paciente
Vimos neste artigo o que é o prontuário eletrônico do paciente. Ele não é mais o futuro — é o presente da saúde bem feita.
Com ele, você elimina fichas perdidas, evita erros clínicos e melhora a comunicação com o paciente. Além disso, atua dentro da lei e com muito mais eficiência.
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